Theo Luật Bảo hiểm xã hội hiện hành, khi người lao động ốm đau họ phải nghỉ việc nếu đáp ứng đủ điều kiện quy định sẽ được hưởng trợ cấp ốm đau. Nhưng hiện nay không phải quy định về chế độ hưởng của người lao động nào cũng giống nhau. Người lao động họ sẽ phải lưu ý để hiểu rõ điều kiện bên cạnh đó cũng phải kèm theo thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau của mình. Ở những trường hợp ốm đau thông thường, người lao động được xem xét giải quyết chế độ ốm đau ngắn ngày. Để mọi người có thể hiểu rõ hơn Qua bài viết dưới đây Luật Đại Nam sẽ giải đáp Quy định về chế độ ốm đau ngắn ngày năm 2023 như sau:
Nội Dung Chính
Cơ sở pháp lý
- Luật Bảo hiểm xã hội 2014
- Nghị định 115/2015/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc
- Nghị Quyết 93/2015/QH13 thực hiện chính sách hưởng bảo hiểm xã hội một lần đối với người lao động
Điều kiện hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Trong thời gian làm việc tại công ty của người lao động không thể tránh khỏi trường hợp người lao động bị ốm đau hay tai nạn mà phải nghỉ làm việc một thời gian để tiến hành chữa trị.
Trong thời gian đó thì người lao động sẽ được hưởng chế độ ốm đau nếu thuộc 1 trong số các trường hợp dưới đây:
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
- Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
- Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con.
Bạn sẽ không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp dưới đây:
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy;
- Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
Quy định về chế độ ốm đau ngắn ngày năm 2023
Thời gian nghỉ ốm ngắn ngày
Thời gian nghỉ ốm ngắn ngày hiện nay được quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014. Cụ thể:
| Thời gian đóng bảo hiểm xã hội | Dưới 15 năm | Đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm | Đóng từ đủ 30 năm trở lên |
| Làm việc trong điều kiện bình thường | 30 ngày | 40 ngày | 60 ngày |
| Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên | 40 ngày | 50 ngày | 70 ngày |
Đối với thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là:
- 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi;
- 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày và khi con ốm đau như trên tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Cách tính tiền chế độ ốm đau ngắn ngày
Đối với trường hợp này mức hưởng của người lao động được tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc để nghỉ ốm ngắn ngày trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
Công thức tính tiền chế độ ốm đau ngắn ngày như sau:
| Mức hưởng | = | Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội liền kề trước khi nghỉ việc
24 |
x | Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau (%) | x | Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau |
Thủ tục hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Để được hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày, người lao động phải chuẩn bị các giấy tờ như sau:
Trường hợp điều trị nội trú
- Bản sao giấy ra viện của người lao động. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
- Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
Trường hợp điều trị ngoại trú
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (bản chính). Hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Bên cạnh đó đơn vị sử dụng lao động sẽ phải lập danh sách 01B-HSB về người lao động được hưởng chế độ này.
Về quy trình giải quyết hồ sơ và trả kết quả
- Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ như trên cho người sử dụng lao động.
- Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
- Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn về vấn đề: Quy định về chế độ ốm đau ngắn ngày năm 2023. Nếu có vấn đề gì mà bạn còn vướng mắc, liên hệ với chúng tôi để được giải đáp cụ thể hơn. Luật Đại Nam – Trao uy tín nhận niềm tin!
Liên hệ Hotline Luật Đại Nam để được tư vấn chuyên sâu nhất.
– Yêu cầu tư vấn: 0975422489 – 0961417488
– Yêu cầu dịch vụ: 0975422489 – 0967370488
– Email: luatdainamls@gmail.com
XEM THÊM
